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【关注】寒冷+雾霾,我们都这样了怎么办?

2016-12-13 范雪洁 天津市第三中心医院

寒冷已至,雾霾频发,门急诊鼻出血的病人又多起来了。少则数滴,多则血流不止。积极止血外,病人这时最关心的就是我为什么会出血呢?

指导专家


天津市第三中心医院


耳鼻咽喉科主任

陶树东


门诊时间:周一、四上午


鼻出血原因

一是局部原因,包括鼻腔粘膜干燥,尤其入冬室内供暖后,鼻腔粘膜越发干燥,毛细血管极易破裂出血。鼻部解剖因素异常,最常见的鼻中隔偏曲,于偏曲处气流摩擦力大,粘膜血管反复受气流摩擦容易破裂出血。鼻腔、鼻窦、鼻咽部生长出血肿物,像出血性息肉、纤维血管瘤,亦或恶性肿瘤坏死出血,都是鼻出血的局部原因。

另一个原因就是全身疾病的影响,如长期服用抗凝药,凝血功能不良;凝血功能方面的血液病如血友病、白血病、毛细血管扩张症等;再有高血压、动脉硬化,特别是当血压升高时,鼻腔内某些血管会发生破裂致鼻出血,这时应高度警惕有可能同时出血的脑出血。

对于老年人特别是有高血压、动脉硬化的病人,一旦出血鼻出血,除做耳鼻喉科专科检查,必要时需要进行有关血管、血压和凝血因子等多方面的检查,以明确是否有继续全身重要脏器出血的可能。


鼻出血止血方法
01

冷水清洗鼻腔

常流鼻血的人,可以经常用冷水清洗鼻腔,再用两中指在鼻侧上下按摩20次左右,每天1~2次,坚持一段时间后,效果明显。

02

保护鼻粘膜

常流鼻血的时候,可以在每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,黏膜很薄易出血。

03

局部压迫止血

头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。


鼻出血时的禁忌
01

忌仰头

仰头的时候,前鼻孔流出的血液就会畅通无阻地流向后鼻孔,再经后鼻孔流向口腔,这样,血液不容易凝固成块,难以止血。

02

忌捏紧

如用手指紧紧捏住两个鼻孔,则会使血液流到别处。因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的,血液可以从这些地方流出,严重者造成“七孔流血”。

03

忌用纸团塞鼻腔

此法不但达不到止血目的,反而会刺伤鼻粘膜血管,造成更严重的出血。

04

忌仍用鼻子呼吸

应暂时改用口进行呼吸。


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文/天津市第三中心医院耳鼻咽喉科范雪洁

图/源于网络

编辑/陈颖

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